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Répondue
Bonjour Docteur, je souffre de Fibromyalgie depuis quelques années et mon traitement ne fait plus effet depuis quelques temps. Je souhaiterais me tourner vers le cannabis médical afin de traiter mes douleurs et mes insomnies. Voici mon traitement actuel :
  • 4 tramadol 37.5mg par jour
  • 10 gouttes de Laroxyl
Pour dormir :
  • Sédatif PC
  • 1/2 lexomil si insomnies prolongées ( 1 fois tous les quinze jours en moyenne).
Le Tramadol ne fait plus effet depuis quelques temps et les crises sont de plus en plus douloureuses. Quelle prescriptions de cannabis médical me conseillerez-vous en remplacement de mon traitement actuel ? Merci par avance pour vos conseils. Cordialement, Catherine.
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1 Réponse

Bonjour Catherine, Les patients atteints de fibromyalgie présentent généralement une symptomatologie, une douleur, une insomnie, un manque d'appétit, un trouble dépressif anxieux. Cette symptomatologie peut être traitée avec des cannabinoïdes, et nous pouvons agir sur les différents symptômes avec 2 cannabinoïdes principalement: THC (tetrahydrocannabinol) et CBD (cannabidiol). La CBD nous donne un effet anxiolytique et antidépresseur, antioxydant, et son effet anti-inflammatoire est très utile dans cette maladie, dans laquelle nous trouvons de multiples foyers inflammatoires au niveau du muscle squelettique. Son effet analgésique est renforcé par l'utilisation de THC dans des proportions différentes, toujours en supposant qu'il n'y a pas d'effet psychoactif qui peut limiter l'activité du patient. En outre, THC fournira un effet relaxant l, qui renforcera l'effet de la CDB, pour lutter contre l'insomnie. Si Tramadol est pas efficace, il serait souhaitable de cesser de l'utiliser. Mais nous pouvons utiliser les cannabinoïdes et les opiacés ensemble, il est une question de dosage correct pour éviter les interactions. Si l’on utilise que du CBD, l’effet analgésique n’est pas aussi puissant, mais il peut parfois s'avérer suffisant, selon l’intensité de la douleur. Le CBD apporte un effet anti-inflammatoire qui sera utile également. L’utilisation de CBD et THC est donc conseillée pour traiter la douleur, dans une proportion ou ratio de 1/1 tant que le patient le tolère bien. Cependant le patient ne tolère pas toujours bien ce ratio, et il est alors nécessaire de commencer avec des doses plus grandes de CBD que de THC. Il est possible de commencer le traitement avec uniquement du huile et capsules de CBD (60 mg par jour, divisé en 3 prises), et d'étudier ensuite la nécessité d’y associer le THC pour le contrôle de la douleur. Le dosage doit être calculé en fonction du poids du patient, et il faudra toujours exclure d’éventuelles contre-indications, ainsi que les interactions possibles avec les médicaments déjà prescrits. Nous conseillons donc l'utilisation de THC et CBD dans différentes proportions pour traiter les patients atteints de fibromyalgie. Si le tramadol n’est pas efficace, comme vous le dites, pourquoi continuez-vous à le prendre? Une autre question concerne le temps que nous avons avec les opiacés, le tramadol. Je ne sais pas combien de temps, mais s’il est supérieur à 6 mois, nous pouvons déjà avoir une dépendance au tramadol, et pour arrêter, nous devrions le faire très lentement et avec l’effet analgésique des cannabinoïdes. Cordialement, Dr Garcia de Palau
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