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Répondue
Bonjour, je suis pratiquement invalide. Si je ne prends pas de tramadol et encore 400 mg n'est pas suffisant pour soulager complètement mes douleurs. Que me consellez-vous pour supprimer le tramadol? Merci Docteur et sentiments les meilleurs.
posée dans Sclérose en plaques

1 Réponse

Bonjour, Comme toujours, nous recommandons pour le traitement de la douleur d’utiliser le Tetrahydrocannabinol (THC) et le CBD (Cannabidiol) dans la même proportion ou rapport de 1/1. On réussit de cette façon à obtenir la puissance analgésique la plus élevée. Le traitement doit être commencé avec des proportions de THC / CBD de 1/2 jusqu'à ce que la tolérance correcte aux effets du THC soit vérifiée, sans l'apparition d'un effet psychoactif. Graduellement, si nécessaire, la dose de THC est augmentée jusqu'à l'égalisation de la dose de CBD, c'est-à-dire un rapport 1/1. Parfois, il n'est pas nécessaire d'atteindre le ratio 1/1, pour obtenir un effet analgésique, mais selon la plupart des études, le rapport 1/1 est le plus efficace. Si l’on utilise que du CBD (Cannabidiol), l’effet analgésique n’est pas aussi puissant, mais il peut parfois s'avérer suffisant, selon l’intensité de la douleur. Le CBD apporte un effet anti-inflammatoire qui sera utile également. L’utilisation de CBD et THC est donc conseillée pour traiter la douleur, dans une proportion ou ratio de 1/1 tant que le patient le tolère bien. Cependant le patient ne tolère pas toujours bien ce ratio, et il est alors nécessaire de commencer avec des doses plus grandes de CBD que de THC. Il est possible de commencer le traitement avec uniquement du huile et capsules de CBD (60 mg par jour, divisé en 3 prises), et d'étudier ensuite la nécessité d’y associer le THC pour le contrôle de la douleur. Le dosage doit être calculé en fonction du poids du patient, et il faudra toujours exclure d’éventuelles contre-indications, ainsi que les interactions possibles avec les médicaments déjà prescrits. Nous pouvons utiliser les opiacés et les cannabinoïdes ensemble, mais nous devons réduire les doses de tramadol dans ce cas, tandis que nous élevons les cannabinoïdes, car les cannabinoïdes nous donnent un effet analgésique. Cordialement, Dr Garcia de Palau
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